隨著醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)革新與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的穩(wěn)步推進，一個長期隱匿的行業(yè)亂象正逐步暴露 ——"掛證取酬" 現(xiàn)象。然而，這種看似輕松的 "副業(yè)" 真的靠譜嗎？

所謂“掛證”就是醫(yī)務(wù)人員將自己的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證出借或者出租給自己實際工作單位之外的醫(yī)療機構(gòu)。

這些醫(yī)療機構(gòu)使用這些醫(yī)師或者衛(wèi)生技術(shù)人員的名義開診診療或者醫(yī)學(xué)檢驗活動。無論醫(yī)務(wù)人員是否收取醫(yī)療機構(gòu)費用，都屬“掛證”行為。

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醫(yī)療行業(yè)的這一亂象正在被嚴(yán)肅查處

4月2日，某市紀(jì)委監(jiān)委公布了一起醫(yī)務(wù)人員違規(guī)“掛證取酬”案例：

羅某是某區(qū)一家公立醫(yī)院外科科長，2020年7月至次年12月，他在醫(yī)院工作期間，違規(guī)將個人的執(zhí)業(yè)藥師注冊證掛靠在某藥店，作為該店正常營業(yè)的重要資質(zhì)。羅某每月從該藥店獲取500元的報酬，累計獲利9000元。

2024年8月，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委在醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項檢查中，發(fā)現(xiàn)羅某的該問題線索。2024年12月，羅某因違反有關(guān)規(guī)定掛靠證書獲取非法利益，受到黨內(nèi)警告處分。

隨后，這一案例受到了多家官方媒體的關(guān)注，并紛紛就此事發(fā)表評論，闡述了“掛證”這一行為所帶來的隱患和背后潛藏的深層問題。

人民網(wǎng)在對此次公布的案例的點評中提到：事實上，羅某絕非個案，在各地發(fā)布的黨紀(jì)政務(wù)處分通報中，違規(guī)”掛證”現(xiàn)象屢見不鮮，其中不乏取酬數(shù)十萬甚至上百萬者。

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“掛證”躺賺？已有多名醫(yī)務(wù)人員受罰！

其實，“掛證取酬”在業(yè)內(nèi)并非新鮮之事，發(fā)現(xiàn)之后被嚴(yán)肅查處的案例也并不少見。

2024年4月，某縣紀(jì)委監(jiān)委在深入推進群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治時，接到群眾舉報：“當(dāng)?shù)啬乘幏繘]有醫(yī)生審方拿藥，銷售員卻常推銷高價藥。”經(jīng)核查，該藥房名義上的駐店藥師為當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院工會主席戶某，其實從未坐堂履職，卻持續(xù)領(lǐng)取1.66萬元報酬。**終，戶某被給予政務(wù)警告處分。

某婦幼保健院藥劑科負(fù)責(zé)人因掛證行為被處分并追回違紀(jì)所得。

某市一診所甚至簽訂“租證協(xié)議”，一名醫(yī)師將執(zhí)業(yè)證書租借他人，作為診所負(fù)責(zé)人“掛名”十年，每月收取3000元，**終當(dāng)事人被沒收非法所得并處以3萬元罰款……

某市衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員檢查某口腔診所時，發(fā)現(xiàn)其負(fù)責(zé)人陸某無診療記錄。經(jīng)查，該診所實際由祝某經(jīng)營，陸某出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》給祝某，違反《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，被處以20000元罰款。

某市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督執(zhí)法局在對一家醫(yī)院執(zhí)法檢查時發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院實際僅有1名醫(yī)師在崗，有12名注冊醫(yī)師未到崗執(zhí)業(yè)卻下達醫(yī)囑、簽署醫(yī)學(xué)文書，還每月領(lǐng)取醫(yī)院發(fā)放的“工資”。經(jīng)進一步調(diào)查，這12名醫(yī)師與醫(yī)院達成了“掛證”的口頭協(xié)議，醫(yī)院使用多名非衛(wèi)生技術(shù)人員假借這些醫(yī)師名義開展診療活動，甚至獨立值班、搶救患者、簽署死亡證明等，存在極大的醫(yī)療**隱患。對此，市衛(wèi)生健康委監(jiān)督執(zhí)法局依法對醫(yī)院及當(dāng)事醫(yī)師給予了相應(yīng)的行政處罰。

紀(jì)檢監(jiān)察部門指出，這種行為看似是個人資質(zhì)的 “合理利用”，實則嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序，潛藏藥品**隱患，直接損害群眾就醫(yī)權(quán)益。

人民網(wǎng)對此評論，“掛證”這一違規(guī)行為極易滋生腐敗，演變?yōu)闄?quán)錢交易和利益輸送。而在醫(yī)療領(lǐng)域這樣關(guān)乎人民群眾切身**的行業(yè)頻發(fā)，更是帶來了極大的風(fēng)險隱患。

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“掛證”≠多點執(zhí)業(yè)中紀(jì)委再點名

“掛證取酬” 屢禁不止的根源，在于逐利心態(tài)與政策誤讀的雙重作用。部分從業(yè)者將其視為 “一本萬利” 的副業(yè)，殊不知已踏入法律雷區(qū)。

更值得警惕的是，許多人將 “掛證” 與 “多點執(zhí)業(yè)” 混為一談。以羅某為例，他辯稱掛證是為便民服務(wù)，且符合多點執(zhí)業(yè)政策。但事實上，根據(jù) 2014 年五部委文件，多點執(zhí)業(yè)要求醫(yī)師在多個機構(gòu)定期執(zhí)業(yè)并備案，需具備中級以上職稱且身體健康。而 “掛證” 行為僅提供資質(zhì)證明，本人并不實際履職，兩者存在本質(zhì)區(qū)別。

此外，法律對掛證行為早有明確界定?！吨腥A人民共和國醫(yī)師法》第 54 條規(guī)定，偽造、出租醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書將面臨罰款，情節(jié)嚴(yán)重者將被吊銷證書。更嚴(yán)重的是，一旦因掛證產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，證書持有者即便未實際執(zhí)業(yè)，也可能承擔(dān)法律責(zé)任，面臨執(zhí)業(yè)資格注銷、民事賠償?shù)葒?yán)重后果。

中國廉政法制研究會專家魏昌東指出，公職人員 “掛證取酬” 是新型隱性腐敗，其本質(zhì)是以權(quán)換利，披著專業(yè)技術(shù)的外衣行利益輸送之實。這種行為不僅破壞市場公平競爭，更侵蝕醫(yī)療行業(yè)的公信力。

早在 2022 年，中央紀(jì)委國家監(jiān)委就已將 “掛證” 亂象列為重點整治對象，強調(diào)要強化監(jiān)管、嚴(yán)肅追責(zé)，并運用信息技術(shù)手段實現(xiàn)**打擊。

中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)文表示，要加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)力度，從嚴(yán)查處治理違規(guī)兼職取酬問題，具體體現(xiàn)在以下四個方面：

1. 開展專項整治，在整治中補短板、堵漏洞。

2. 違規(guī)兼職取酬問題呈現(xiàn)隱形變異特征，多地利用大數(shù)據(jù)賦能**監(jiān)督。

3. 強化部門聯(lián)動，形成監(jiān)督合力。

4. 以案促改促治，加強警示教育。

對于醫(yī)療從業(yè)者而言，執(zhí)業(yè)資格是多年專業(yè)積累的結(jié)晶，不應(yīng)成為謀取私利的籌碼。

具體到我們檢驗行業(yè)，有些檢驗人，或許因工作調(diào)整不再從事一線檢驗工作，或許為了經(jīng)濟利益，將自己的檢驗資格證書掛靠在第三方檢驗機構(gòu)。第三方檢驗行業(yè)對資質(zhì)審核有著嚴(yán)格要求，持證人員數(shù)量是關(guān)鍵指標(biāo)，提供了“市場需求”。

但是，“掛證”可能導(dǎo)致不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)獲得批準(zhǔn)設(shè)立或者通過校驗，這類機構(gòu)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)配備不足的情況下“空轉(zhuǎn)”，醫(yī)療質(zhì)量**無法保證，危害患者的生命健康權(quán)益。

在醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管日益嚴(yán)格的今天，唯有恪守法律底線，才能在職業(yè)生涯中行穩(wěn)致遠。

《中華人民共和國醫(yī)師法》中對此違法行為的處罰很明確：“偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。”
 

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