昨天，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)藥代表篡改檢測報(bào)告騙保案例》（參見：國家醫(yī)保局：醫(yī)藥代表篡改檢測報(bào)告騙保獲刑?。?，強(qiáng)調(diào)該刑事判決案件是“以法律懲戒的剛性，敲響了‘紅線不可碰、底線不可破’的警鐘。”

剛剛，國家醫(yī)保局再點(diǎn)名《黃某云涉中藥配方顆粒行賄案》（完整判決書參見：配方顆粒行賄醫(yī)生，代表判了），文章在摘錄判決書后，表明了醫(yī)保對虛高定價(jià)、帶金銷售等行業(yè)頑疾采取的措施：醫(yī)藥購銷行賄本質(zhì)上是通過給予不正當(dāng)利益買斷處方權(quán)，干擾正常診療秩序，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值轉(zhuǎn)向高返點(diǎn)和高回扣。司法機(jī)關(guān)已經(jīng)對行賄案件作出處罰，但案件暴露出的價(jià)格虛高空間依舊存在，如不加以處置，虛高價(jià)格將持續(xù)侵害患者和醫(yī)保基金合法權(quán)益。國家醫(yī)保局于2020年建立價(jià)格招采信用評價(jià)制度，對法院判決、有關(guān)部門查處的醫(yī)藥購銷行賄、帶金銷售等問題突出的企業(yè)開展失信評級，并采取限制掛網(wǎng)、配送等約束措施。下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方醫(yī)保局依規(guī)做好失信評級，督促企業(yè)及時(shí)采取措施糾正失信行為，采取相關(guān)約束措施，更好維護(hù)醫(yī)?；?*。

黃某云涉中藥配方顆粒行賄案

（根據(jù)法院刑事判決書摘錄）

2025年6月，江西省高安市人民法院依法公開開庭審理黃某云對非國家工作人員行賄案。經(jīng)審理查明，被告人黃某云受雷某根（另案處理）聘請，負(fù)責(zé)江西某醫(yī)藥有限公司產(chǎn)品某中藥配方顆粒在高安市人民醫(yī)院的銷售工作，為提高該中藥配方顆粒在高安市人民醫(yī)院的銷量，雷某根授意黃某云聯(lián)絡(luò)該醫(yī)院各科室醫(yī)生，向醫(yī)生承諾按開藥金額的10%-15%給予醫(yī)生回扣，自2018年12月至今，該中藥配方顆粒在高安市人民醫(yī)院銷量達(dá)1000多萬，黃某云向高安市人民醫(yī)院胡某明、雷某、梁某勇等15名醫(yī)生支付回扣款163.63萬元。2022年4月，雷某根拿到中藥配方顆粒在高安市婦幼保健院的銷售代理，還是交由被告人黃某云負(fù)責(zé)銷售工作，向醫(yī)生承諾按開藥金額的8%給予醫(yī)生回扣，自2022年7月至今，被告人黃某云向高安市婦幼保健院朱某輝、熊某剛、況某武3名醫(yī)生支付回扣款29萬元。

法院認(rèn)為，被告人黃某云為謀取不正當(dāng)利益，給予多名單位工作人員以財(cái)物共計(jì)192萬余元，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成對非國家工作人員行賄罪。被告人黃某云到案后如實(shí)供述了犯罪事實(shí)，屬坦白，依法可以從輕處罰。判決如下：

被告人黃某云犯對非國家工作人員行賄罪，判處有期徒刑三年，緩刑三年，并處罰金人民幣五萬元；對被告人黃某云違法所得人民幣25萬元予以追繳，上繳國庫。

醫(yī)藥購銷行賄本質(zhì)上是通過給予不正當(dāng)利益買斷處方權(quán)，干擾正常診療秩序，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值轉(zhuǎn)向高返點(diǎn)和高回扣。司法機(jī)關(guān)已經(jīng)對行賄案件作出處罰，但案件暴露出的價(jià)格虛高空間依舊存在，如不加以處置，虛高價(jià)格將持續(xù)侵害患者和醫(yī)?；鸷戏?quán)益。國家醫(yī)保局于2020年建立價(jià)格招采信用評價(jià)制度，對法院判決、有關(guān)部門查處的醫(yī)藥購銷行賄、帶金銷售等問題突出的企業(yè)開展失信評級，并采取限制掛網(wǎng)、配送等約束措施。下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方醫(yī)保局依規(guī)做好失信評級，督促企業(yè)及時(shí)采取措施糾正失信行為，采取相關(guān)約束措施，更好維護(hù)醫(yī)?；?*。

來源：國家醫(yī)保局

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