糾正和預(yù)防措施 (CAPA) 流程在醫(yī)療器械行業(yè)至關(guān)重要，是質(zhì)量管理系統(tǒng) (QMS) 的支柱。然而，一些常見的陷阱會破壞 CAPA 計劃的有效性，導(dǎo)致合規(guī)風(fēng)險和反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題。以下是需要警惕的四大挑戰(zhàn)：

解決表面原因，而不是真正的根本原因 CAPA 流程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題是，只關(guān)注我們最樂于記錄的問題，而不是深入挖掘真正的根本原因。這會導(dǎo)致同樣的問題反復(fù)出現(xiàn)，因為根本問題仍未解決。必須確保 CAPA 團(tuán)隊是跨職能的、訓(xùn)練有素的，并有權(quán)調(diào)查導(dǎo)致問題的所有潛在因素。

設(shè)定不切實際的時限和最后期限時間壓力會導(dǎo)致 CAPA 流程倉促進(jìn)行，從而忽略關(guān)鍵細(xì)節(jié)或無法正確實施糾正措施。重要的是，要在緊迫性和徹底性之間取得平衡，確保有效完成 CAPA，同時不因速度而影響質(zhì)量。

陷入反饋循環(huán)當(dāng) CAPA 在沒有解決根本問題的情況下被反復(fù)打開和關(guān)閉時，就會出現(xiàn)反饋循環(huán)，這通常是由于問題分析不力或糾正措施不足造成的。要避免這一陷阱并確保每個 CAPA 真正有效，定期的管理審查和清晰的溝通渠道至關(guān)重要。

組織影響對 CAPA 計劃的傷害組織有時會引導(dǎo) CAPA 工作偏離解決關(guān)鍵問題的方向，尤其是當(dāng)問題涉及高知名度的產(chǎn)品或有影響力的利益相關(guān)者時。確保透明度、客觀性和堅持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動決策對于保持 CAPA 流程的完整性至關(guān)重要。

CAPA 的目的是系統(tǒng)地收集和分析信息，識別和調(diào)查質(zhì)量問題，并采取有效措施防止問題再次發(fā)生。有效的 CAPA 文件不僅對符合 ISO 13485:2016 和 21 CFR 820.100 等標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要，而且還能向 FDA 和其他機(jī)構(gòu)證明您的質(zhì)量體系是健全和積極主動的。

個人經(jīng)驗： CAPA 的影響--正確與否

根據(jù)我的親身經(jīng)歷，我親眼目睹了認(rèn)真對待 CAPA 是多么重要。有一次，由于未能徹底調(diào)查客戶投訴的根本原因，導(dǎo)致在確認(rèn)真正問題時出現(xiàn)了嚴(yán)重延誤，延誤時間長達(dá)一年多。這一延誤不僅影響了產(chǎn)品質(zhì)量，還削弱了客戶和監(jiān)管機(jī)構(gòu)對我們的信任。如果我們能及時解決根本原因，就可以避免這次代價高昂的挫折。

另一方面，我也看到了有效的 CAPA 流程是如何將潛在的不符合項轉(zhuǎn)化為改進(jìn)機(jī)會的。在一個特殊的案例中，我們利用 CAPA 記錄了觀察到的文件控制失誤。通過在審核前發(fā)現(xiàn)這些問題，我們向?qū)徍藛T表明，我們已經(jīng)意識到問題所在，并正在積極實施修復(fù)計劃。這種未雨綢繆的做法不僅降低了不符合項的嚴(yán)重程度，還讓我們在審核員返回之前多爭取了一年的時間。那時，問題已經(jīng)完全解決。這次經(jīng)歷讓我更加堅信，CAPA 是向?qū)徍藛T證明您已發(fā)現(xiàn)問題并認(rèn)真對待問題的最有效方式--前提是您認(rèn)真對待 CAPA 過程本身。

健全 CAPA 流程的最佳實踐

要克服這些挑戰(zhàn)，重要的是建立一個既合規(guī)又有效的 CAPA 流程。以下是一些最佳實踐：

根本原因分析：投入時間和資源進(jìn)行徹底的根本原因分析。像“5 個為什么”這樣的工具可以幫助找出真正的根本原因，而不僅僅是解決癥狀。

跨職能團(tuán)隊： CAPA 不應(yīng)只是質(zhì)量部門的責(zé)任。跨職能團(tuán)隊方法可確保所有相關(guān)觀點都得到考慮，從而提供更全面的解決方案。

清晰的溝通：通過透明的溝通，確保所有利益相關(guān)者站在同一戰(zhàn)線上。這樣可以最大限度地降低偏見和政治影響干擾 CAPA 流程的風(fēng)險。

可擴(kuò)展的 CAPA 計劃：根據(jù)當(dāng)前問題的嚴(yán)重程度和潛在影響，調(diào)整 CAPA 工作的范圍。這有助于避免過度使用或不充分使用 CAPA。

總之，有效的 CAPA 計劃不僅要符合規(guī)定，還要培養(yǎng)一種持續(xù)改進(jìn)和主動質(zhì)量管理的文化。通過解決這些常見誤區(qū)并從過去的經(jīng)驗中吸取教訓(xùn)，醫(yī)療器械制造商可以提高其 CAPA 流程的有效性，確保產(chǎn)品更安全，質(zhì)量體系更有彈性。

本文由廣州佳譽醫(yī)療器械有限公司/佛山浩揚醫(yī)療器械有限公司聯(lián)合編輯