底層認知：法規(guī)體系的認知下的合規(guī)思維

醫(yī)療器械法規(guī)標準有完善的體系架構(gòu)，了解這些法規(guī)標準提升合規(guī)思維。

1.國際標準：ISO 13485:2016《醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系 用于法規(guī)的要求》

2.區(qū)域法規(guī)：

中國：《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）及附錄（如植入附錄、無菌附錄、獨立軟件附錄、IVD 附錄等）

歐盟：MDR（2017/745）+IVDR（2017/746）

美國：21 CFR Part 820（QSR）+FDA 指南

3.產(chǎn)品專屬要求：如有源器械需符合 GB 9706.1、無菌器械需符合 ISO 11135 滅菌驗證標準。

實際運用過程中，可以采用逆向思維，以注冊申報要求（如技術(shù)要求、檢驗報告）倒推質(zhì)量體系需滿足的要求，例如：注冊檢驗合格 → 需確保生產(chǎn)過程控制（如關(guān)鍵工藝參數(shù)記錄）→ 對應(yīng)質(zhì)量體系中的過程確認程序。

系統(tǒng)思維：構(gòu)建質(zhì)量體系管理“全生命周期” 框架

醫(yī)療器械質(zhì)量體系管理本質(zhì)上是貫穿產(chǎn)品全生命周期的系統(tǒng)性管理，需在設(shè)計開發(fā)、采購控制、生產(chǎn)制造、質(zhì)量控制及上市后管理等階段形成閉環(huán)管控。

1.設(shè)計開發(fā)：從源頭管理

通過 DFMEA（設(shè)計失效模式分析）預(yù)判潛在風險，提前規(guī)避設(shè)計缺陷，完成設(shè)計轉(zhuǎn)換驗證，像無菌產(chǎn)品需對滅菌工藝進行嚴格確認。

在思維上，要將法規(guī)要求前置，將其融入設(shè)計輸入環(huán)節(jié)，比如在有源醫(yī)療器械設(shè)計時，充分考慮 EMC（電磁兼容性）法規(guī)要求，確保產(chǎn)品從設(shè)計源頭就符合規(guī)范。

2.采購控制、生產(chǎn)制造與質(zhì)量控制：產(chǎn)品重要保障

建立物料、供應(yīng)商分類管理，對關(guān)鍵物料進行溯源管理，確保采購物料符合醫(yī)療器械安全要求。

特殊過程的控制是生產(chǎn)制造的關(guān)鍵，對焊接、滅菌等特殊工序進行嚴格確認，保證工藝穩(wěn)定可靠。同時，加強環(huán)境監(jiān)控，尤其是潔凈區(qū)的溫濕度等參數(shù)，防止環(huán)境因素影響產(chǎn)品質(zhì)量。

制定全項目檢驗標準，建立并實施進貨檢驗規(guī)程，根據(jù)生產(chǎn)過程對成品質(zhì)量的影響程度，確定對中間品的檢驗，根據(jù)強制性標準以及經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求、產(chǎn)品交付要求、等制定成品檢驗規(guī)程，確保放行的醫(yī)療器械符合要求。

3.上市后管理：持續(xù)改進

產(chǎn)品上市并非質(zhì)量體系管理的終點，需持續(xù)開展產(chǎn)品投訴、不良事件等監(jiān)測，依據(jù)醫(yī)療器械法規(guī)要求制定相關(guān)上市后臨床隨訪，收集產(chǎn)品在實際使用中的數(shù)據(jù)。

風險導(dǎo)向思維：從被動到主動

傳統(tǒng)質(zhì)量管控多陷入問題出現(xiàn)后整改”的被動循環(huán)，風險導(dǎo)向思維則以預(yù)見性視角，將風險防控貫穿產(chǎn)品全生命周期。分別在設(shè)計階段、生產(chǎn)過程中、售后環(huán)節(jié)等，采取相關(guān)措施，主動防控風險。

文件化思維：靈活構(gòu)建質(zhì)量體系文件

形式化的文件管理常表現(xiàn)為法規(guī)條款的簡單復(fù)制，記錄的敷衍填寫，靈活構(gòu)建質(zhì)量體系文件，解決企業(yè)體系痛點，摒棄冗余、僵化的流程文件，以問題導(dǎo)向重構(gòu)體系，將法規(guī)要求轉(zhuǎn)化為貼合產(chǎn)品特性的可操作條款。

人員意識：從 “要我合規(guī)” 到 “我要合規(guī)

質(zhì)量體系的有效運行，最終依賴于全員意識，甚至員工將文件、記錄視為負擔，通過培訓(xùn)、與價值激勵，激發(fā)員工主動參與質(zhì)量管理的內(nèi)生動力。

寫在最后

最后，質(zhì)量體系管理不是一種形式，我們不是為了應(yīng)付合規(guī)而造文件，不是為了應(yīng)付檢查而寫記錄，是真正的建立一套質(zhì)量體系助力企業(yè)管理，為企業(yè)發(fā)展保駕護航！

本文由廣州佳譽醫(yī)療器械有限公司/佛山浩揚醫(yī)療器械有限公司聯(lián)合編輯